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社科院社会政策研究中心秘书长唐钧(左)与人民日报社经济社会部记者李红梅
编者按：2月19日10时，中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧、人民日报社经济社会部民生采访室编辑记者李红梅做客人民网强国论坛，以“多地大病医保实施方案出台”为题与网友进行在线交流。
大病保险制度做到全民覆盖并不难 刚性支付标准未来可期
[网友忆清秋]:嘉宾您好，何谓“大病医保”？它的保障范围有多大？如果在治疗过程中的具体消费不在医保可报销范围内呢？
【唐钧】:我们今天讨论的大病保险基本上是指除了职工医疗保险以外，城市居民的医保和新农保，或者是城乡居民医保这样一块，我们通常称它为体制外的医保。他们发生医疗费用以后，经过新农保和城乡居民医保报销以后，还剩下来的自付的这一部分，用医疗保险或者是合作医疗每年结余的这些钱投到保险公司，然后由保险公司对刚才讲的自付的部分再进行一次报销。它的保障范围主要是指除了城市职工医保以外的城市居民医保和新农保，有的地方把新农保和城市居民医保合并称为城乡居民医保，是这些制度的保障对象。报销的范围大多数地方主要是针对自付部分，就是发生的医疗费，一部分是可以在医疗保险或者是合作医疗当中报销，剩下的部分在大病医保里面再给予报销。 【详细】
大病保险不存在缴税问题 各地报销标准可能存在差异
[网友羡慕嫉妒不恨]:唐老师您好，有报道说国税总局所称的“大病医疗保险”其实指的是企业为员工购买的一种商业保险，除了保险功能，还可能有一定的收益，您觉得税务部门因此征税是否合理？对实际的居民消费会产生哪些影响？
【唐钧】:前些时候，媒体报道说，国税总局说大病医疗保险好像说是一种收益，要收税。其实这就涉及到对大病医疗保险的一种理解。国税总局所说的大病医疗保险不是我们这儿讲的大病医疗保险，它说的大病医疗保险实际上是指企业在商业保险公司为自己的员工购买的一种补充性的医疗保险。像这种的医疗保险，因为它是超出了企业福利支出的范围，所以，国税总局提出来说这一类的大病医疗保险是要收税的。但是现在我们讲的大病医疗保险主要是对农民和体制外的城市居民的，所以，这一块的大病医疗保险的支出是从医疗保险或者合作医疗的结余部分来支出的，所以，第一，从目前来看，它是不需要再缴费，第二，也不存在着再缴费的问题。我觉得这个应该是可以放心的。 【详细】
唐钧：大病保险应注意与现行医疗保险制度的衔接与沟通
[网友桑一葚子]:商业保险医疗机构介入医疗保险体系是一个新生事物，您觉得这个新生事物的优势和弊端是什么？是否需要在监管、运行等方面加以规范？
【唐钧】:商业保险这个说法可能有点问题，应该是商业性的医疗保险介入整个的医疗保障体系。确实在中国来讲，它是一个新生事物，但是这个在2007年十七大的报告当中提出来的一个对社会保障制度的概念，其中就讲到，社会福利、社会保险、社会救助这三种制度是整个社会保障制度的基础，养老保险、医疗保险和城乡低保是整个社会保障制度的一个重点，下面又谈到，说商业保险和慈善事业是社会保障制度的一种补充。我想大病医疗当中，它是以商业保险的机构来介入医疗保险，我觉得大概也就是说是和这个界定以及和这个理念是相关的，它就是作为一种补充而介入到我们的整个的医疗保障体系当中来的。 【详细】
大病保险对减少“因病致贫”、“因病返贫”现象意义重大
[网友军徽闪烁]:嘉宾您好，您如何看待大病医保对于农村和农民的意义？从北京下岗男子廖丹违法“刻章救妻”，到南通人胡颂文自制“钢肾”维持生命13年，诸多的社会热点都把矛头指向大病，目前我国的大病保险进展到了哪一步？
【唐钧】:大病保险对于农村和农民的意义，刚才已经说了，现在的新农保大概只能报销50%上下，还有50%要完全由农民自己来支付的话，可能在很多地方，对于很多农民的家庭来讲，这个负担还是相当沉重的。尤其在贫困的地方，因为生病对于富人和穷人来讲，开个玩笑讲，它是公平的，富人得的病，穷人也可能得。所以，同样的生病来讲，对于富人和穷人的含义肯定是不一样的。所以，大病医保能够在对于自付部分再报销50%，尤其是在大病上面做文章，这样的话，我觉得对减轻农民的负担，减少因病返贫、因病致贫的情况来讲还是有很多的意义。 【详细】
医保定点申请制应该取消 “先看病后付钱”模式不妨推广
[E政建议30876号]:全国基本医保住院起付线调整标准应适当向低收入者倾斜，维持较低的住院起付线。http://ezheng.people.com.cn/proposalPostDetail.do?id=686717
【李红梅】:实际上现在我国住院的起付线已经向低收入者倾斜，各地虽然有一个统一的住院起付线标准，但是对于一些低收入者，比如特困户、低保户、五保户、残疾人这些人群，他们都有医疗救助，可以在住院之后进行了首次的基本医保报销之后，再到民政部门进行再次补偿。还有一些地方，比如江西，它对纳入大病保障的贫困人群，当然是对特定的病种的患者，会将他们都纳入医疗救助体系，更好地减轻他们的大病负担。这其实在全国也是一个趋势。 【详细】
李红梅：媒体有责任在医疗改革报道中释放正能量
[网友220.163.249]:请问李红梅编辑：您认为媒体在医改中有没有尽责？有没有宏观长远的立足点？
【李红梅】:我觉得这位网友问得很好，因为在廖丹刻章救妻的事件当中，就能很好的看到媒体的责任。媒体不能一味地渲染这种北京爱情故事的凄惨，或者说多美好，应该要看到背后的一些应该反思的理性的东西，比如我前面提到的廖丹的妻子可以参加新农合却拒绝参加，这样他妻子就没有办法纳入新农合的大病保障制度得到补偿。本应该可以使用并受益的制度却拒绝使用，没有履行个人的参保责任，这一点很多媒体都没有报道。媒体有责任宣传这些制度，尤其是那些比较好的解决实际问题的制度。立足长远，从百姓的利益来考虑，而不是一味地考虑如何吸引眼球。我认为这就是媒体在医改报道中的责任。 【详细】
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